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求实创新,砥砺前行——我院肝胆外科成功完成一例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)

阅读次数:459 编辑: 肝胆外科 聂鑫 发布时间:2023-09-27
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  近日,我院肝胆外科成功为一名患者行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),该项目的开展是对科室常规外科手术业务范围的拓展,标志着普外科二病区对肝胆外科疾病的诊断、治疗方向迈向更全面的发展。

  患者,男,69岁,以发热症状入院,入院后积极完善相关检查,腹部彩超、腹部CT、磁共振上腹部平扫+MRCP均提示肝内外胆管结石,诊断为:肝内外胆管结石伴急性胆管炎。肝内外胆管结石伴急性胆管炎肝内外胆管扩张明显,结石体积较大,患者既往因腹部外伤曾行左肝部分切除术,术后切口愈合不佳,腹壁形成巨大切口疝,可能存在广泛的术后腹腔粘连,开放手术及腹腔镜手术实施都存在较大难度,结合患者身体状况欠佳,术前心电图提示频发多源性室性早搏,合并有慢性乙型肝炎,手术耐受性欠佳,针对患者病情,肝胆外科科主任潘宏波主任组织呼吸内科、心血管内科、麻醉科,感染科医师召开多学科会诊,研究制定了适合患者的最佳诊疗方法,取得患者及家属的同意后,完善相关术前检查,于9月25日,手术团队在安医肝胆外科专家俞广进、卢灿亮,超声专家黄猛主任的指导下,顺利完成了B超引导下经皮经肝穿刺胆道镜钬激光碎石取石+胆道引流术,患者术后恢复良好。

  据潘洪波主任介绍,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案。胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。

  近年来,在安医大一附院的大力支持下,肝胆外科团队积极开展新技术、新业务,脚踏实地、稳步发展、扎实前进,紧跟医院的快速发展步伐,提高就诊水平,以优质的医疗服务和精湛的医疗技术,为创建三级甲等医院努力奋斗。

 

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